医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.baselifemall.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
体育彩票app www.626023.com-福彩三d两天计划| www.762821.com-可靠的彩票代购网站| www.987302.com-竞彩大小球什么意思| www.ar34.com-湖北省福彩官网| www.wf36.com-彩44彩票-| www.28hq.com-七乐彩走势图福彩| www.2075.vip-沈阳旋风彩虹机| www.8762.loan-刮刮彩票透视镜| www.57292.cc-下彩app苹果| www.024808.com-彩票玩法规则及中奖| www.111629.com-好彩票567-| www.194207.com-吉林快三走势表今天| www.278724.com-快三怎么杀3和6| www.416068.com-uc彩票靠谱吗| www.528190.com-蝴蝶彩色画-| www.635251.com-时彩有规律吗| www.734110.com-快三今天的好| www.819252.com-高频彩票规律| www.899049.com-高频彩直播源| www.966485.com-皇家彩世界害人不浅| 大赢家彩票平台www.806292.com| www.ky71.com-彩9彩票app下载| www.o54.xyz-彩票数学家| www.54ik.com-唏关彩先锋影音| www.0622.top-在线彩票新版| www.01287.com-足彩胜负彩历史开奖| www.61313.com-038彩票网可靠吗| www.028559.com-彩报开机号板| www.112149.com-彩票3亿-| www.189467.com-时时彩下载官方平台| www.272237.com-彩经网双色球杀号| www.531507.com-竞彩彩客网下载| www.654886.com-深圳皇庭彩园怎么样| www.739597.com-九度彩票下载安装| www.812004.com-中国福彩造假事件| www.883022.com-kk彩票骗局-| www.fv68.com-时时彩骗局举报方法| www.zy98.com-上海竞彩店地址列表| www.38bw.com-青蛙彩立即前往| www.1112.cn-nba竞彩分析推荐| www.8438.pw-福彩双色球中奖票| www.55874.com-彩票快3走势图| www.010083.com-福彩最大遗漏| www.090536.com-众彩网客户端| www.166805.com-江苏快三是什么| www.301418.com-青海快三规律| www.379231.com-跟人买彩票网站诈骗| www.523094.com-7乐彩开奖结果多期| www.614563.com-世界彩票专家排名| www.696446.com-体彩008-| www.909044.com-彩神帝怎么下载| www.979828.com-恒大彩票网站| www.za44.com-福彩快乐10分预测| www.38dw.cc-7星彩预测总汇| www.0186.org-爱心彩票app| www.7141.vip-相信时时彩能赚钱| www.24990.com-彩铅自学哪本书好| www.71547.com-卓易彩票停了| www.060029.com-天天彩选4奖金| www.146375.com-篮彩比分直播球探| www.241686.com-2元彩票网下载| www.319686.com-博友彩票app下载| www.394828.com-周五那种彩票开奖| www.541398.com-附近的体彩网点| www.630762.com-宝盈彩客服-| www.707962.com-360竞彩足彩| www.788204.com-体彩任选3单式票| www.866559.com-500彩票注册| www.936020.com-被网络彩票托骗了| www.991659.com-中彩网首页双色球| www.pv7.cc-微信买彩票怎么买| www.qr22.com-彩票资金分配比例| www.08us.com-18个同学合买彩票| www.82fe.com-彩吧论坛一句定三码| www.2275.vip-腾讯分分彩开奖数据| www.8201.vip-安徽快三几点结束| www.31813.cc-梦想彩彩票-| www.76976.cc-安徽体育彩票网站| www.029102.com-玖富彩票正规吗| www.109064.com-彩票赌博害死多少人| www.180585.com-快三彩票计划软件| www.255078.com-彩票七星彩中奖规则| www.332440.com-彩票骗局大揭秘| www.405221.com-嘉兴福彩中心站| www.517538.com-香港福星彩开奖直播| www.588492.com-七星彩神算孑图纸| www.665667.com-洛神体彩店下載| www.744757.com-网络彩票怎么做庄家| www.815571.com-福彩p3开奖结果| www.887477.com-下彩网怎么用不了了| www.ot17.com-彩吧彩票邀请码| www.o99.net-彩票怎么介绍| www.45xt.com-双龙彩票-| www.569.cm-励赢彩票是真的吗| www.4345.pw-鑫彩网588-| www.9690.xyz-广州中华彩宝| www.053206.com-沉迷买足彩-| www.143672.com-竞彩网足球计算器| www.221008.com-手机中彩网试机号| www.294152.com-福彩三地开奖之家| www.365514.cc-特么于开彩-| www.454524.com-乐彩彩票骗人| www.546161.com-彩票店申请书怎么写| www.678999.cc-彩虹六号急停| www.755935.com-可以网上购彩| www.853341.com-拉菲装饰彩票注册| www.916889.com-福彩3d口诀个位| www.974429.com-怎么用app买彩票| www.ej25.com-众彩网官方首页| www.vm02.com-三分彩在线计划网| www.11bt.cc-澳客彩票手机下载| www.77cc.com-万彩办公大师有毒| www.1320.pro-乐彩33是真的吗| www.9670.in-讽刺农村彩礼的说说| www.51482.com-老凤凰彩票平台| www.93793.com-好彩绿盒-| www.051399.com-下载万豪彩票| www.150191.com-体彩站点怎么申请| www.233649.com-五分快三历史开奖| www.302880.com-河北福彩排列七奖池| www.368856.com-login彩票坊| www.455788.com-彩经彩票走势图大全| www.542509.com-中国购彩网是真的吗| www.665078.com-七乐彩开奖历史数据| www.732739.com-江苏体育七位数彩票| www.801559.com-25彩票首页-| www.871833.com-彩票资讯双色球预测| www.970227.com-盛邦财团彩票| 博友彩www.937652.com| www.ib82.com-安徽福彩开奖结果| www.xt51.com-彩6c官网下载| www.14yc.com-iso七星彩软件| www.463.bid-m5彩票中心-| www.3809.vip-快三出豹子有规律| www.8968.biz-更多精彩内容请关注| www.55016.com-时时彩网站-| www.95211.com-聚鑫彩票是真的假的| www.051885.com-万豪福彩下载| www.142888.com-彩8软件是违法吗| www.212422.com-私彩大平台-| www.278342.com-福彩网上投注站官网| www.378262.com-幸运彩票app苹果| www.491201.com-彩票退水什么意思| www.562097.com-谁有私彩平台| www.622097.com-五福彩票咋样| www.684322.com-彩票图片素材| www.754822.com-黑彩快三怎么拉人| www.874855.com-拉菲装饰彩票| www.949662.com-快彩可以相信吗| www.997792.com-爱心彩网址-| www.fa4.com-江苏快三怎么玩赢钱| www.mr91.com-在哪买快三-| www.s69.cn-火星彩票注册邀请码| www.40rr.com-香港福利基金彩地址| www.3908.in-七星彩八卦规律| www.8757.xyz-智能ai足彩-| www.40748.com-彩票单注最高买几倍| www.80850.com-体彩快中彩开奖号码| www.025497.com-网彩有赚钱的吗| www.090837.com-彩票保本平刷买法| www.145543.com-香港正版彩票大全| www.267376.com-下载五百万彩票| www.347643.com-彩库宝典开码结果丶| www.418016.com-盛大彩票正规吗|